Menopauza je jedinstveno iskustvo svake žene. Zato je važno da terapija bude pažljivo prilagođena – ne samo simptomima, već i načinu života, osećaju i individualnim prioritetima.
Menopauza je prirodna životna faza, ali način na koji je žene doživljavaju – fizički i emotivno, kao i njena efikasnost u velikoj meri zavisi od individualnih faktora. Zato se u savremenoj ginekološkoj praksi sve više pažnje posvećuje personalizovanom pristupu hormonskoj supstitucionoj terapiji (HST), koji ne podrazumeva univerzalna rešenja, već terapiju krojenu prema potrebama svake žene.
Šta podrazumeva hormonska supstitucija?
Bioidentična hormonska supstitucija podrazumeva upotrebu hormona koji su po strukturi identični onima koje prirodno proizvodi ljudsko telo. Na svakodnevnom nivou, najčešće se koriste:
- Estrogen – obično u obliku krema, gelova ili transdermalnih flastera, posebno kod žena u menopauzi.
- Progesteron – često se koristi oralno (kapsule) ili vaginalno, za balans hormona i zaštitu materice.
- Testosteron – koristi se kod muškaraca i žena, najčešće kao gel, krema ili injekcija, za poboljšanje energije, libida i mišićne mase.
Terapija se individualno prilagođava na osnovu analiza hormona i simptoma, uz redovne kontrole ginekologa. Cilj je da se poboljša Vaš kvalitet života na prirodan i bezbedan način.
Zašto je personalizacija važna?
Hormonski disbalansi u menopauzi mogu izazvati čitav niz simptoma: valunge, nesanicu, promene raspoloženja, smanjenu gustinu kostiju, vaginalnu suvoću, ali i promene telesne mase, poremećaj crevnog mikrobioma i smanjenje seksualne funkcije.
Individualni pristup HST-u omogućava:
- bolje ublažavanje simptoma,
- smanjenje rizika od neželjenih efekata,
- veću efikasnost terapije na duže staze.
Telesna težina i metabolizam: ključni faktori u terapiji
Nakupljanje kilograma u perimenopauzi i menopauzi nije neuobičajeno, ali može otežati izbor optimalne hormonske terapije, najviše u smislu doze. Kod pacijentkinja sa viškom kilograma dajemo savet za ishranu i hormonska terapija može ići uz primenu odgovarajućeg higijensko-dijetetskog režima.
Uloga crevnog mikrobioma
Novi pravci u medicini menopauze sve više uključuju i procenu zdravlja creva, jer mikrobiom utiče na razgradnju i apsorpciju estrogena. Neravnoteža u crevnoj flori može uticati na efikasnost HST-a, ali i na pojavu neželjenih efekata poput nadutosti, upala i smanjenog imuniteta.
U praksi se sve češće uvodi suplementacija probioticima, uz savete o ishrani bogatoj vlaknima i drugim odgovarajućim suplementima.
Vaginalni estrogen – diskretna i efikasna pomoć
Za žene koje imaju dominantno lokalne simptome (suvoću, peckanje, učestale urinarne infekcije), vaginalni estrogen može biti pravi izbor. Njegova primena je bezbedna, ne utiče na sistemske nivoe hormona i ne zahteva istu vrstu praćenja kao sistemska terapija.
Često se koristi kao dodatak sistemskoj HST ili kao samostalna terapija kod žena koje ne žele ili ne mogu koristiti hormone sistemski.
Zaključak: Terapija treba da prati ženu, a ne obrnuto
Kod dr Mirjane Anđelić, specijaliste ginekologije i akušerstva, subspecijaliste fertiliteta i steriliteta, pristup menopauzi nije šablonski. Svaka terapija počinje detaljnom anamnezom, laboratorijskim analizama i razgovorom sa pacijentkinjom o njenim prioritetima i načinu života.
Personalizovana hormonska supstitucija znači više od propisivanja tableta – to je holistički pristup ženi u tranziciji, koji uzima u obzir njeno telo, emocije i svakodnevni ritam života.
Uz razumevanje i podršku,
Vaša dr Mirjana Anđelić
Zakažite konsultaciju i saznajte koja je terapija prava za Vas.
📍 Poliklinika Anđelić i saradnici, Novi Sad
